De nieuwe fysiotherapeut
In het licht van de actualiteiten, denk bijvoorbeeld maar aan de verdere uitkleding van fysiotherapie in de uitgelekte miljoenennota, heb ik besloten om mijn artikel te schrijven over de in mijn ogen praktische kansen in de fysiotherapie. Deze kansen zie ik los van derde partijen omdat ik geloof in de nieuwe fysiotherapeut. De nieuwe fysiotherapeut is naar mijn idee een fysiotherapeut die vanuit zijn expertise een op maat gemaakt product/programma levert aan de klant. Ik spreek bewust van ‘klant’, en geen ‘patiënt’. Want waarom is iemand die bijvoorbeeld last heeft van zijn elleboog in een keer een ‘patiënt’? Dat is toch gewoon een persoon die zo snel mogelijk van zijn elleboogklachten af wil?
Kansen in de Fysiotherapie
Toen ik laatst op een cursus werd aangesproken door een collega fysiotherapeut met de vraag; Hoeveel Agis ben jij?, dacht ik eerst dat hij een grapje maakte. Maar helaas, hij doelde op de audits van Agis waarin de maximale vergoeding van zorg wordt bepaald aan de hand van het behandelgemiddelde in het ‘beheersmodel’, en mijn lachen verstomde. Natuurlijk zie ik in dat zorg onbetaalbaar is geworden en in deze tijd is er juist nu extra behoefte aan kwaliteit. Maar laten we deze kwaliteit bepalen en opleggen door de zorgverzekeraar of degene waar het uiteindelijk allemaal om draait: de klant!
Tweedeling
Het lijkt er dan ook sterk op dat er een tweedeling gaat ontstaan in de fysiotherapie. De groep fysiotherapeuten die in het gareel lopen bij de zorgverzekeraars (vaak uit angst) en de groep fysiotherapeuten die ervoor kiest om kwaliteit door de klant te laten bepalen door nieuwe producten te ontwikkelen ongeacht een contract met de zorgverzekeraar.
Specialist in beweging
Fysiotherapeuten zetten zichzelf namelijk graag neer als de specialist in beweging. Maar is dit ook zo? Dat vraag ik me soms wel eens af, en de klant ook.. Hier ligt naar mijn idee ook gelijk een praktische kans voor de fysiotherapeut. Want waarom is het zo dat sommige personal trainers een tarief hanteren dat vele malen hoger is dan de ‘specialist in beweging’? De klanten van deze personal trainers krijgen het tarief echt niet vergoedt door de zorgverzekeraar maar betalen het zelf en hebben er blijkbaar toch behoefte aan. Zou er dan voor de fysiotherapeut met al zijn kennis op het gebied van blessures en beweging ook geen marktkansen liggen? Of voelen we ons daar te goed voor?
Fysiotherapie nieuwe stijl
Laatst zag ik een mooi voorbeeld in de praktijk. Een collega fysiotherapeut was bezig om een ‘hardloop programma’ op te starten en was hierbij erg verrast door het succes van zijn programma. Zijn programma bestond uit trainingsbegeleiding bij beginnende en gevorderde hardlopers en in het geval van blessures konden de deelnemers direct geholpen worden en dit allemaal voor een x bedrag per maand. Wat mij betreft een prima voorbeeld van fysiotherapie nieuwe stijl! Het enige wat je nodig hebt is een stukje ‘thinking outside the box’. Inventariseer bij je klanten waar er behoefte aan is en ontwikkel je producten en programma’s al dan niet in samenwerking met andere zorgverleners.
Meetbare resultaten
Waar het namelijk om gaat bij zowel de klant en uiteindelijk ook de zorgverzekeraar is het resultaat en het liefst een meetbaar resultaat. Kun je een meetbaar resultaat bewerkstelligen met je ontwikkelde producten en/of programma’s, dan staat de zorgverzekeraar er open voor om bij jou zorg in te kopen. Een erg interessant gegeven niet? Laat vanuit je expertise zien hoe en waarom je product werkt en wat de prijs ervan is en de zorgverzekeraars kunnen niet meer om je heen.
Lennard Knol is fysiotherapeut en personal trainer, eigenaar van Blessurecentrum.nl en is onlangs een eigen praktijk ‘fysiotherapie nieuwe stijl’ gestart door fysiotherapie en personal training te combineren. Verder is hij een groot voorstander van het ontwikkelen van nieuwe producten en programma’s binnen de fysiotherapie. Door het schrijven van dit artikel hoopt hij de discussie op gang te brengen en in contact te komen met gelijkgestemden.
Gerelateerde berichten:
september 19th, 2011 at 09:33
Ik denk dat het tijd wordt voor een nieuwe fysiotherapeut.Het verzamelen van punten ,bezig zijn met de nieuwe (social) media en de zorg over de vergoedingen is nummer één . Mensen bepalen nu zelf of je goed bent of niet.Werkt je aanpak niet dan zijn ze “klaar”met je. De periode dat ze naar de fysio gaan omdat het toch “betaald”wordt is voorbij.Ga je onderscheiden van de rest en durf iets nieuws te brengen. Investeer meer tijd in je technieken (zonder stekker)Durf ook met myofascial release te werken.Investering van een dag (of twee).
september 27th, 2011 at 16:28
Beste Lennard,
De fysiotherapeut is een deskundige op het gebied van het menselijk bewegen daar waar sprake is van herstelbelemmering op het gebied van functies, activiteiten en participatie.
Als ik zo eens rondneus op jouw website lijkt er eerder sprake te zijn van ‘De nieuwe gymnastiekleraar’.
Je gebruikt in je weblog hierboven daarvoor prima marketing-achtige termen.
Zolang als je dat maar niet onder verzekerbare zorg in de zin van aanvullende zorgverzekeringen en de Zorgverzekeringswet laat vallen, heb ik daar geen enkel bezwaar tegen.
Want daarbuiten geldt dat de klant voor alles wat hij of zij wil zelf de marktprijs moet ophoesten.
Dan is er tenminste geen sprake van ‘individueel genieten en het collectief van verzekerden ervoor te laten betalen.
september 27th, 2011 at 17:34
Beste Peter,
Bedankt voor je reactie. Ik ben het met je eens dat de fysiotherapeut een expert is op het gebied van menselijk bewegen. Sterker nog, ik ben een groot voorstander van het uitdragen van deze boodschap.
In je reactie vergelijk je me verder met ‘de nieuwe gymnastiekleraar’, wat ik overigens prima vind, omdat ik me daar niet te goed voor voel.
Tenslotte is het artikel juist geschreven om de fysiotherapeut uit te dagen om buiten de conventionele kaders (Zorgverzerkeringswet) te denken.
Fysiotherapie waarbij de klant (echt) centraal staat en niet de regelgeving van derden.
september 27th, 2011 at 18:59
Beste Lennard,
Je hebt volkomen gelijk, in een volledig markgerichte omgeving staat de klant echt centraal.
Dat zijn echter niet de kaders (beroepsomschrijving, wetgeving, ethiek, etc.) waarbinnen een fysiotherapeut werkt.
Waar de klant echt centraal staat, zal deze daar zelf ook echt volledig voor moeten betalen.
Een gymnastiekleraar of orthopedisch chirurg zijn eveneens thuis op het gebied van het menselijk bewegen, maar niet binnen de volledige definitie van fysiotherapie zoals ik die gegeven heb.
Personal training en sporttraining gegeven door een fysiotherapeut zijn geen fysiotherapie.
september 27th, 2011 at 20:21
Beste Peter,
Ik begrijp dat het moeilijk is om buiten de conventionele kaders te denken en dat is prima. Fysiotherapie ‘nieuwe stijl’ is niet voor iedereen weggelegd.
Verder heb ik nooit beweert dat personal training gelijkstaat aan fysiotherapie. Maar het is wel een prima aanvulling.
Overigens kaart je wel een behoorlijk grijs gebied aan. Want valt medische fitness dan wel onder fysiotherapie of ook niet? Het is wel een afstudeerrichting op de opleiding. En hoe revalideer je voetballers in de laatste fase van hun VKB herstel zonder sportspecifieke hersteltraining? Of is dat ook geen fysiotherapie? Ik ben benieuwd naar de mening van de sportfysiotherapeuten over dit onderwerp.
september 28th, 2011 at 19:35
@Lennard
Ik denk dat je precies goed zit met je idee. de huidige fysiotherapeut is een expert op zijn vakgebied. Echter, de wereld is groter dan alleen dit vakgebied en hierbuiten zouden fysiotherapeuten hun expertise ook zeer goed aan kunnen wenden. Dan moeten ze alleen wel goed nadenken over hoe ze dit willen gaan doen en welke (extra) expertise ze daarvoor nodig hebben. Ik vind dat jij daar een mooi voorbeeld van bent, bedankt voor je blogpost.
september 29th, 2011 at 09:45
Beste collegae,
Niet alles wat een fysiotherapeut doet is per definitie fysiotherapie omdat hij nu eenmaal een opleiding tot fysiotherapeut heeft.
Binnen ons domein meen ik naast een master en HBO-niveau ook een MBO-niveau te onderscheiden.
Dat is er officeel niet en als dat ingevoerd zou worden, wil ik er voor pleiten dat niet weer te geven met de titel fysiotherapie.
Alleen dan blijft duidelijk waar ‘fysiotherapie’ voor staat.
‘Als alles fysiotherapie is, is het gelijktijdig ook niets.’
september 30th, 2011 at 10:33
Beste collegae,
Ik ben het met Peter eens dat er een duidelijk en transparant beroepsprofiel moet blijven bestaan. Maar dat wil niet zeggen dat we ons niet verder kunnen ontwikkelen. Want terwijl ik dit schrijf vragen veel collega’s zich op twitter af of de 20 behandelingen die de patiënt volgend jaar zelf moet gaan betalen, niet de doodsteek van het vak is… De klant zal in de toekomst steeds meer zelf moeten gaan betalen en bepalen. En waarom kiest hij/zij dan voor jouw praktijk? Als we de klant niet echt centraal gaan stellen door aan zijn wensen te voldoen door o.a. nieuwe producten te ontwikkelen, dan valt er straks weinig meer centraal te stellen..
oktober 1st, 2011 at 07:26
Beste Lenaard,
Wie zijn eigen domein niet kent, kijk b.v. in de Gouden Gids onder het kopje Fysiotherapie en zie hoe weinig richtinggevend ons KNGF optreedt, laat zich uit die onzekerheid voor veel geld door adviesbureau’s aanpraten dat de klant centraal gesteld moet worden.
Dat binnen EBP patientwaarden in een aantal gevallen meer aandacht zouden moeten krijgen vereist een andere oplossing.
Als de klant centraal staat gaat die bepalen wat fysiotheapie is en dat lijkt mij pas voor langere termijn een bedreiging.
Nog bedreigender vind ik dat hier nauwelijks een discussie over is.
oktober 16th, 2011 at 11:35
LS,
‘de nieuwe fysiotherapeut’ is een mooie term die past in een tijdsgewricht waarin het hip is te praten over ‘het nieuwe wielrennen’ ‘het nieuwe voetbal of ‘de nieuwe politiek’. Nieuw staat dan vaak voor beter….
In de bijdrage van collega Lennard Knol staat het nieuwe vlgs. mij voor ‘andere’. Maar of we dat (aanvullend) moeten willen betwijfel ik sterk. Met Peter van der Salm ben ik het eens dat we geen gymnastisch begeleider moeten worden. Laat dat aan andere professionals over. Tenzij er een verticalisering wordt doorgevoerd van functies en verantwoordelijkheden in het beroep Fysiotherapeut => Master – Bachelor – MBO
Hoezo ‘de nieuwe fysiotherapeut’ als er voor de huidige fysiotherapeut nog voldoende werk te verzetten is. Voorlopig is mijn idee; vasthouden aan kaders als beroepsprofiel, wetgeving en ethiek.
En buiten de box denken dan? Zeker, maar laten we daar in de rol van huidige fysiotherapeut eens mee beginnen.
oktober 30th, 2011 at 21:20
Beste Edwin,
Bedankt voor je reactie. Grappig dat je net als collega Peter van der Salm refereert aan ‘gymnastiek’. Zijn jullie vergeten waar de oorsprong ligt van ons vak? We zijn altijd al veredelde gymnastiekleraren geweest
Heilgymnastiek
` heil – gym – nas – tiek [-gim-] de -woord (vrouwelijk) lichaamsoefeningen ter genezing van afwijkingen
Gevonden op http://www.woorden.org/woord/heilgymnastiek
oktober 31st, 2011 at 08:56
Beste Lennard,
Goed dat je de wortels van ons vak kent en ziet dat we de witte jas van de dokter meer verruilen voor het trainingspak.
Vergeet echter niet de meer dan 100 jaar ontwikkeling die ons inmiddels meer doen zijn dan een gymnastiekleraar of wellnesscoach.
Ik ben benieuwd welke definitie jij van fysiotherapie hanteert, want daar draait het uiteraard om.
Daarmee bedoel ik een definitie op een niveau die insluit en gelijktijdig uitsluit van wat het niet is.
Het KNGF heeft in ieder geval geen definitie van fysiotherapie in huis.
Met collegiale groeten,
Peter van der Salm.
november 10th, 2011 at 11:53
Beste Peter,
Ik kan me heel goed vinden in de definitie zoals je die beschrijft in je eerste reactie.
Het punt wat ik echter probeer te maken in het artikel, is dat er voor de fysiotherapeut als specialist op het gebied van bewegen, genoeg kansen liggen door producten/programma’s te ontwikkelen die aansluiten bij de hedendaagse wens van de klant.
Ik denk dat je deze kansen als een verrijking van het vak moet zien in plaats van een bedreiging van de eigen identiteit.
Vriendelijke groet,
Lennard Knol
november 10th, 2011 at 21:08
Beste Lennard,
Laat ik de door mij gehanteerde definitie van fysiotherapie hier volledig geven:
Fysiotherapie is het onderzoeken en begeleiden van belemmeringen van natuurlijke herstel- en aanpassingsprocessen van het menselijk bewegend functioneren met als doel bij te dragen aan kwaliteit van leven van de patiënt door middel van advies, bewegingstherapie, massagetherapie en
fysische therapie i.e.z.
Als jij binnen deze defintie braakliggende hedendaagse wensen van klanten weet te ontwikkelen, ben ik je man.
Misschien heb je al een voorbeeld?
Met collegiale groeten,
Peter van der Salm.
november 21st, 2011 at 01:17
Zucht…
Alwéér zo’n kansen-man, die nergens bedreigingen ziet, maar alleen kansen.
Is dat nu onderhand niet weer een beetje uit de mode aan het raken?
november 21st, 2011 at 13:24
Beste Francis,
Met zo’n reactie kan helaas niemand wat.. Dit artikel is juist geschreven als een reactie op toekomstige bedreigingen voor het vak.
Maar denk vooral in bedreigingen in plaats van kansen en dan komen we er wel met z’n allen… Zucht…
december 5th, 2011 at 22:12
Beste Lennard, ik begrijp dat je overal handel in ziet, dat betekent echter niet dat je daarmee gelijk hebt in je opstelling t.o.v. bedreigingen.
Er zijn mensen die tegenwoordig kennelijk in alle bedreigingen kansen zien.
En dat zijn niet altijd de meest ethische figuren. Lennard, dat weet jij ook wel.
Die zien kansen bij oorlog, bezettingen, en overlijdens. Die zien handel in ellendige omstandigheden, zelfs wanneer die ten koste gaan van anderen die wèl lijden onder bedreigingen maar niet handig genoeg zijn van kommervolle omstandigheden te profiteren.
Ik hoop dan maar dat jij ook je grenzen kent bij het opmerken of creëren van kansen bij bedreigende situaties.
Een bedreiging is nu eenmaal een bedreiging Lennard, en alleen de meest lepe types zien in elk gevaar een kans.
Ik heb onderhand een beetje genoeg van handige jongens die in alles kansen zien.
En dáár zucht ik niet van.
december 6th, 2011 at 13:32
Beste Francis,
Vind je zelf niet dat je te ver gaat met je vergelijking?
Ik begrijp je vermoeidheid maar daarvan moet je de oorzaak niet bij Lennard leggen.
december 6th, 2011 at 17:46
Je hebt gelijk Rob, mijn oprechte excuses daarvoor.
Wat ik bedoelde, en wat nu ik het zo lees niet uit de verf is gekomen, is dat het een risico is in alles kansen en in niets bedreigingen te zien, maar ik bedoelde zeker niet dat Lennard behoort tot het type kanshebbers uit mijn voorbeelden.
Ik liet slechts zien waartoe het in alles kansen zien in extremo kan leiden, maar ik begrijp het misverstand.
We leven naar mijn mening in een tijd van bedreigingen, economisch, financiëel en zeker ook betreffende ons vak zoals wij dat kennen en tot op heden ook konden uitvoeren.
Ik vind, en daar mag men uiteraard met mij van mening in verschillen, dat men van bedreigingen niet moet doen alsof ze niet bestaan om er dan maar een kans van te maken.
Ik had het beter daarbij kunnen laten. Sorry Lennard.